幼教教資考試必看（幼兒疾病預(yù)防）

（一）幼兒常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防

1.水痘

（1）水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，冬春兩季多發(fā)。

（2）發(fā)病后的措施：①患者離園隔離治療，家里可熏醋，衣服、被褥太陽(yáng)暴曬。幼兒要等皰疹結(jié)痂無(wú)新疹出現(xiàn)，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)返園證明才能返園；②給幼兒測(cè)體溫，體溫如有升高，給他喝水，如體溫超過(guò) 38.5℃，用退熱藥降溫。避免使用阿斯匹林；③給幼兒洗溫水浴，穿寬松的棉質(zhì)衣服、勤換內(nèi)衣，減輕搔癢；④如果發(fā)生極為嚴(yán)重的瘙癢或皰疹周圍皮膚色紅或腫脹，有膿液滲出，說(shuō)明皰疹已受感染，要立即去看醫(yī)生；⑤幼兒原先有腎臟病、哮喘、血液病或代謝病等且正在使用糖皮質(zhì)激素者，一旦得了水痘要立即去看醫(yī)生。

2.手足口病

（1）病原體：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于 5 歲以下兒童，發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，發(fā)燒情況可能持續(xù) 4 至 5 日。

（2）發(fā)病后的措施：①患者：離園隔離治療，有口腔癥狀的幼兒，飲食要清淡，多吃水果；②幼兒園：對(duì)病人接觸的毛巾、食具、玩具等加強(qiáng)消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，加強(qiáng)晨檢和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，減少集體活動(dòng)。

3.腮腺炎

（1）病原體：由腮腺炎病毒引起。

（2）發(fā)病后的措施：①患者：離園隔離治療，臥床休息，多飲水，半流質(zhì)食物，避免酸性食物，保持口腔清潔，腮腺腫退后一周方可返園。為幼兒測(cè)體溫，如溫度超過(guò) 38.5℃，要給予降溫處理；②用冷毛巾擠干水，輕輕地貼在幼兒腫脹的部位或放置冰袋，可減輕疼痛和腫脹；③幼兒園：教室、臥室勤通風(fēng)，勤曬被，對(duì)幼兒接觸的物品加強(qiáng)消毒，情況嚴(yán)重時(shí)，對(duì)易感者可用板藍(lán)根沖劑連服 3～5 天。

4.流行性感冒

（1）病原體：病毒類型多，但對(duì)熱、日光、X 射線、紫外線缺乏抵抗力，56℃數(shù)分鐘或一般空氣中 30 分鐘即可死亡，對(duì)化學(xué)消毒劑也很敏感。

（2）發(fā)病后的措施：①患者：離園隔離治療，保持一定時(shí)間的戶外活動(dòng)時(shí)間。給幼兒喝足夠的水，經(jīng)常給幼兒測(cè)體溫，若體溫超過(guò) 38.5℃，要給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥降溫，但注意不宜給予阿斯匹林；②如發(fā)現(xiàn)幼兒高熱持續(xù)不退或熱退后體溫又上升，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、喘息、面色發(fā)白或青紫時(shí)，有并發(fā)喉炎、氣管支氣管炎和肺炎的可能，要立即去看醫(yī)生；③如果幼兒出現(xiàn)煩躁不安、有劇烈的頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等現(xiàn)象時(shí)，有并發(fā)腦炎的可能，要立即去看醫(yī)生；④如果幼兒出現(xiàn)精神萎靡、心跳過(guò)快或過(guò)緩、全身乏力等癥狀，更要警惕，有并發(fā)病毒性心肌炎的可能，要立即看醫(yī)生；⑤幼兒園：班級(jí)加強(qiáng)空氣消毒，勤開(kāi)窗通風(fēng)，幼兒熱度退后 3 天可返園。

5.細(xì)菌性痢疾(菌痢)

（1）病原體：由痢疾桿菌感染所引起的小兒又一種常見(jiàn)腸道傳染病。

（2）防治措施：①中毒型菌痢常可危及生命，應(yīng)立即去看醫(yī)生；②幼兒要臥床休息，體溫超過(guò) 38.5℃，可給退熱劑。頻繁腹瀉時(shí)要注意水份和鹽份的補(bǔ)充，禁食不能太長(zhǎng)，更不能禁禁吃吃，否則會(huì)造成幼兒營(yíng)養(yǎng)不良和菌痢遷延。正確的做法是：1～2 天禁食后逐步添加易消化、少渣食物，并少量而多餐；③臨床癥狀消失后 1 周或 2 次糞培養(yǎng)陰性解除隔離方可入園。

6.流行性腦脊髓膜炎(流腦)

（1）病原體：由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。

（2）防治措施：①按時(shí)給幼兒注射流腦菌苗預(yù)防針。流行季節(jié)不帶幼兒去擁擠的公共場(chǎng)所；③予以隔離。幼兒春天得“感冒”，一定要去醫(yī)院看病；④休克型流腦最危險(xiǎn)，早看醫(yī)生就能做到早診斷，早治療，為搶救贏得時(shí)間；⑤癥狀消失后 3 日，但不少于病后 7 日方可入園。

（二）幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防

1.缺鐵性貧血

（1）病因：先天貯鐵不足，鐵的攝入量不足，生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快或體內(nèi)的鐵丟失過(guò)多等因素。

（2）癥狀：由于缺鐵使紅細(xì)胞數(shù)目，特別是血紅蛋白含量低于正常人，故患兒面色蒼白，口唇、耳垂、結(jié)膜、指甲床等處均缺乏血色。患兒因腦組織長(zhǎng)期供氧不足，精神不振和食欲減退。不僅嚴(yán)重影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，而且也會(huì)因長(zhǎng)期貧血影響幼兒智力的發(fā)展。

（3）預(yù)防：提倡用母乳喂養(yǎng)嬰兒，并及時(shí)添加含鐵豐富的輔助食品，如蛋黃、肉末、肝泥等。注意維生素Ｃ的補(bǔ)充，因?yàn)榫S生素Ｃ可提高機(jī)體對(duì)食物中鐵質(zhì)的吸收。及時(shí)治療胃腸道慢性出血等各種疾病。糾正幼兒挑食、偏食的習(xí)慣。

2.腹瀉——嬰幼兒腹瀉分為感染性和非感染性兩大類。

（1）病因：主要因素有食物因素和感染因素兩類。

（2）癥狀：腹瀉癥狀輕的一日瀉數(shù)次至十余次。糞便黃色或黃綠色，呈稀糊狀或蛋花樣。體溫正常或低熱，一般情況尚好，不影響食欲。腹瀉嚴(yán)重者一日瀉十至數(shù)十次。糞便呈水樣，有黏液。食欲減退，伴有頻繁嘔吐。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)高熱、呼吸障礙、嗜睡和昏迷，甚至發(fā)生驚厥，危及生命。

（3）護(hù)理與預(yù)防：注意每次便后用溫水給患兒清洗臀部。不要讓腹瀉的幼兒挨餓，飲食上應(yīng)少食多餐，烹調(diào)宜軟、碎、爛。已有脫水癥狀的患兒無(wú)論程度輕重，均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，多做戶外活動(dòng)。飲食要定時(shí)定量，添加輔食時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不宜過(guò)多、過(guò)急。細(xì)心照料嬰幼兒，避免腹部著涼。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒時(shí)，應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

3.齲齒——齲齒俗稱“蟲(chóng)牙”，是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種慢性疾病。

（1）病因：孕婦和幼兒缺乏營(yíng)養(yǎng)，特別是缺乏維生素和礦物質(zhì)；不注意口腔衛(wèi)生如臨睡前吃東西，或口含食物睡覺(jué)；以及牙齒排列不齊，使牙齒不易刷凈，食物殘?jiān)图?xì)菌存留，都有可能使牙齒發(fā)生病變，形成深淺不一的齲洞。

（2）癥狀：根據(jù)齲洞的深淺和齲洞距牙髓的遠(yuǎn)近可將其分為五度。在臨床上，Ⅰ度齲無(wú)自我感覺(jué)；Ⅱ度齲對(duì)冷、熱、酸、甜刺激有過(guò)敏反應(yīng)；Ⅲ度齲反應(yīng)更為明顯；Ⅳ度齲即牙本質(zhì)深層齲，并伴有牙髓發(fā)炎，這時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹等癥狀；Ⅴ度齲為殘根。

（3）預(yù)防：我國(guó)幼兒齲齒患病率呈逐年上升的趨勢(shì)，普及口腔衛(wèi)生知識(shí)乃當(dāng)務(wù)之急。重點(diǎn)要抓好幼兒口腔保健工作，使幼兒建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，糾正幼兒睡前吃糖果、點(diǎn)心或其他甜飲料的習(xí)慣。睡前刷牙，使用含有一定量的氟化物牙膏，或使用其他防齲藥物，并定期開(kāi)展齲齒普查，以便及時(shí)采取治療措施。

4 弱視——視力不正常，且矯正視力達(dá)不到正常成人標(biāo)準(zhǔn)“1.0”的明顯眼病。

（1）病因：由于各種原因如知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、傳導(dǎo)及視中樞等原因未能接受適宜的視刺激，使視覺(jué)發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺(jué)功能減退的狀態(tài)。

（2）預(yù)防及治療：弱視的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。幼兒入園后，每學(xué)期應(yīng)檢查一次視力，對(duì)視力不正常，驗(yàn)光配鏡也得不到矯正者，應(yīng)進(jìn)一步送醫(yī)院檢查。

5.中耳炎——俗稱“爛耳朵”，是鼓室黏膜的炎癥。

（1）病因：嬰幼兒的咽鼓管比成人的相對(duì)平坦和短粗，接近水平位置，若鼻咽部感染后，病菌極易由此進(jìn)入鼓室，當(dāng)?shù)挚沽p弱或細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生炎癥。

（2）癥狀：其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛（夜間加劇），發(fā)熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽(tīng)力減退等。如鼓膜穿孔，耳內(nèi)會(huì)流出膿液，疼痛會(huì)減輕。急性期治療不徹底，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝S體質(zhì)、氣候變化，耳內(nèi)會(huì)經(jīng)常性流膿液，時(shí)多時(shí)少，遷延多年，嚴(yán)重的會(huì)危及幼兒的生命。

（3）預(yù)防：感冒后，家長(zhǎng)或教師應(yīng)用干凈手帕或餐巾紙幫助其輕輕地揩去鼻涕等分泌物以防止鼻涕倒流進(jìn)入耳內(nèi)。要教會(huì)幼兒正確的揩鼻涕方法，還要戒除不良生活習(xí)慣。不要隨便給幼兒掏耳朵，稍不留神就會(huì)刺破皮膚和耳膜，從而導(dǎo)致中耳炎。

6.痱子——夏季常見(jiàn)的一種皮膚病，因搔抓后發(fā)生感染而成膿皰或癤。

（1）病因：出汗是人體調(diào)節(jié)體溫的一種正常生理功能。若出汗過(guò)多，加之空氣潮濕，不通風(fēng)，衣服太厚或太緊等因素，汗液不能及時(shí)從人體皮膚表面蒸發(fā)，造成表皮被汗液浸漬。

浸漬的結(jié)果引起汗管口的阻塞，影響汗液的正常排泄，于是形成痱子。

（2）癥狀：痱子為針尖至粟粒大的紅色丘疹皰疹，好發(fā)于前額、頸、腳、腰、背等處。有癢、刺痛、灼熱感。氣候涼爽時(shí)，數(shù)日內(nèi)即可干涸、脫屑、不留痕跡。若痱子發(fā)生繼發(fā)性感染，可發(fā)生膿皰或癤。唇周圍和鼻根部的癤子很危險(xiǎn)，要正確處理。

（3）預(yù)防：保持室內(nèi)通風(fēng)，采用防暑降溫各種措施。保持皮膚清潔，隨時(shí)為幼兒揩去汗液。夏季每天至少給幼兒洗兩次澡，洗后用痱子粉撲擦皮膚。

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